Το Long-Pulsed 1064 ND: Το λέιζερ YAG αποδεικνύεται ότι αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία για το αιμαγγειώματος και την αγγειακή δυσπλασία σε πιο σκούρο δέρμα με τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα ότι είναι μια ασφαλής, καλά ανεκτή, οικονομικά αποδοτική διαδικασία με ελάχιστο χρόνο διακοπής και ελάχιστες παρενέργειες.
Η θεραπεία με λέιζερ επιφανειακών και βαθιών φλεβών των ποδιών, καθώς και διάφορες άλλες αγγειακές αλλοιώσεις, παραμένει μια από τις πιο κοινές εφαρμογές των λέιζερ στην δερματολογία και τη φλεβολογία. Στην πραγματικότητα, τα λέιζερ έχουν γίνει σε μεγάλο βαθμό η θεραπεία της επιλογής για αγγειακά σημάδια όπως τα αιμαγγειώματα και οι λεκέδες του λιμανιού και η οριστική θεραπεία της ροδόχρου ακμής. Το φάσμα των συγγενών και αποκτηθέντων καλοήθων αγγειακών βλαβών που αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με λέιζερ συνεχίζει να επεκτείνεται και περιγράφεται από την αρχή της επιλεκτικής φωτοθερόλυσης. Στην περίπτωση των αγγειακών ειδικών συστημάτων λέιζερ, ο επιδιωκόμενος στόχος είναι η ενδοαγγειακή οξυγειμοσφαιρίνη.
Με τη στόχευση της οξυαιμοσφαιρίνης, η ενέργεια μεταφέρεται στο τοίχωμα του περιβλήματος. Επί του παρόντος, το λέιζερ 1064 nm: YAG και οι συσκευές ορατού/κοντά σε υπέρυθρες (IR) έντονη φωτεινή φωτός (IPL) δίνουν και τα δύο καλά αποτελέσματα. Η κύρια διαφορά, ωστόσο, είναι ότι τα λέιζερ ND: YAG μπορούν να διεισδύσουν πολύ βαθύτερα και επομένως είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία μεγαλύτερων, βαθύτερων αιμοφόρων αγγείων όπως οι φλέβες των ποδιών. Ένα άλλο πλεονέκτημα του λέιζερ ND: YAG είναι ο χαμηλότερος συντελεστής απορρόφησης για τη μελανίνη. Με χαμηλότερο συντελεστή απορρόφησης για τη μελανίνη, υπάρχει λιγότερη ανησυχία για την παράπλευρη επιδερμική βλάβη, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιείται πιο με ασφάλεια για τη θεραπεία πιο σκούρων χρωστικών ασθενών. Ο κίνδυνος για μετα -φλεγμονώδη υπερ -χρωματισμό μπορεί να ελαχιστοποιηθεί περαιτέρω με συσκευές επιδερμικής ψύξης. Η επιδερμική ψύξη είναι επιτακτική ανάγκη να προστατεύσει την παράπλευρη βλάβη από την απορρόφηση μελανίνης.
Η θεραπεία με φλέβα των ποδιών είναι μία από τις πιο συχνά ζητούμενες καλλυντικές διαδικασίες. Εκστατικά φλεβικά που υπάρχουν σε περίπου 40% των γυναικών και το 15% των ανδρών. Περισσότερο από το 70% έχουν οικογενειακό ιστορικό. Συχνά, εμπλέκονται η εγκυμοσύνη ή άλλες ορμονικές επιρροές. Αν και ένα κυρίως καλλυντικό πρόβλημα, περισσότερα από τα μισά από αυτά τα σκάφη μπορεί να γίνουν συμπτωματικά. Το αγγειακό δίκτυο είναι ένα πολύπλοκο σύστημα πολλαπλών αγγείων διαφορετικών διαμετρημάτων και βάθους. Η φλεβική αποστράγγιση του ποδιού αποτελείται από δύο πρωτογενή κανάλια, το βαθύ μυϊκό πλέγμα και το επιφανειακό δερματικό πλέγμα. Τα δύο κανάλια συνδέονται με σκάφη βαθιάς διάτρησης. Μικρότερα δερματικά αγγεία, τα οποία κατοικούν στο ανώτερο θηλικό χόριο, αποστραγγίζονται σε βαθύτερες δικτυωτές φλέβες. Οι μεγαλύτερες δικτυωτές φλέβες κατοικούν στο δικτυωτό δερματικό και το υποδόριο λίπος. Οι επιφανειακές φλέβες μπορεί να είναι τόσο μεγάλες όσο 1 έως 2 mm. Οι δικτυωτές φλέβες μπορεί να έχουν μέγεθος 4 έως 6 mm. Οι μεγαλύτερες φλέβες έχουν παχύτερους τοίχους, έχουν υψηλότερη συγκέντρωση αποξυγονωμένου αίματος και μπορεί να είναι περισσότερο από 4 mm βάθος. Οι μεταβολές στο μέγεθος του σκάφους, στο βάθος και στην οξυγόνωση επηρεάζουν τη μέθοδο και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των φλεβών των ποδιών. Οι συσκευές ορατού φωτός που στοχεύουν τις κορυφές απορρόφησης οξυαιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι αποδεκτές για τη θεραπεία πολύ επιφανειακών τελαγγειεκτασίων στα πόδια. Τα μακρύτερα μήκη κύματος, τα λέιζερ κοντά στο IR επιτρέπουν τη βαθύτερη διείσδυση του ιστού και μπορούν ακόμη και να χρησιμοποιηθούν για να στοχεύσουν βαθύτερες δικτυωτικές φλέβες. Τα μεγαλύτερα μήκη κύματος θερμαίνονται επίσης πιο ομοιόμορφα από τα μικρότερα μήκη κύματος με υψηλότερους συντελεστές απορρόφησης.
Τα τελικά σημεία θεραπείας με φλέβα με λέιζερ είναι άμεση εξαφάνιση του σκάφους ή ορατή ενδοαγγειακή θρόμβωση ή ρήξη. Οι μικροθερομίτες μπορεί να είναι αξιοσημείωτες στο αυλό του σκάφους. Παρομοίως, οι περιαγγειακές υπερβολές του αίματος μπορεί να είναι εμφανείς από τη ρήξη των αγγείων. Περιστασιακά, ένα ακουστικό ποπ μπορεί να εκτιμηθεί με ρήξη. Όταν χρησιμοποιούνται πολύ σύντομες παλμικές διάρκειες, χρησιμοποιούνται λιγότερο από 20 χιλιοστά του δευτερολέπτου, μπορεί να εμφανιστούν πορφύρα μεγέθους spot. Αυτό είναι πιθανό δευτερεύον στην ταχεία μικροαγγειακή θέρμανση και ρήξη.
Οι τροποποιήσεις ND: YAG με μεταβλητά μεγέθη σημείων (1-6 mm) και υψηλότερες ροές επιτρέπουν την εστιακή αγγειακή εξάλειψη με πιο περιορισμένη βλάβη των ιστών. Η κλινική αξιολόγηση έχει δείξει ότι οι παλμικές διάρκειες μεταξύ 40 και 60 χιλιοστών του δευτερολέπτου παρέχουν τη βέλτιστη θεραπεία των φλεβών των ποδιών.
Η πιο συνηθισμένη ανεπιθύμητη παρενέργεια της θεραπείας με λέιζερ των φλεβών των ποδιών είναι μετά την φλεγμονώδη υπερ -χρωματισμό. Αυτό παρατηρείται συχνότερα με πιο σκούρους τύπους δέρματος, έκθεση στον ήλιο, μικρότερες διάρκειες παλμών (<20 χιλιοστά του δευτερολέπτου), σπασμένα σκάφη και πλοία με σχηματισμό θρόμβων. Φωτίζεται με το χρόνο, αλλά αυτό μπορεί να είναι ένα έτος ή περισσότερο σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν μπορεί να προκύψει υπερβολική θέρμανση είτε με ακατάλληλη διάρκεια ή διάρκεια παλμού, μπορεί να προκύψει η εξέλκωση και η επακόλουθη ουλές.
Χρόνος δημοσίευσης: Οκτ-31-2022